首先可以以单方事故要求索赔,这是理所应当的,毫无疑问;
其次赔付比例的问题:不知道什么原因首次就保险赔付95%,这个不是好事。
1、赔付比例首先要看你有没有“不计免赔险”,如果没有,太平洋在您出险的时候就会有“15%的免赔率”,就是给您赔付85%,这个值是不变的,每次都这样赔您85%,你自费15%。
2、就是责任认定。认定您有50%的责任就赔付50%,认定您100%,就全赔付。单方事故一律认定100%,双方事故认定分为30%、50%、70%、100%。
很明显,就以上2点来看,这95%的赔付是不符合的。那么就只剩一个可能,就是您的保单没有“全额投保”,很多车主的嫌保险贵,所以入保时就会有这样做的:把计算的基数调低。
3、比如说您正常的车辆价值是5万,车损保险是花1000元保5万的,嫌贵的话,就将车辆的价值调低,调成5万的95%,于是950元保了47500元的车损,这样保费便宜了,但是成了“未足额投保”,所以以后出什么样的险都得在责任认定比率的基础上再95%赔。
4、不出险,就赚了,因为花保费钱少啊!单方事故还好点,因为单方你的责任绝对是100%,所以理赔就95%赔付您自费15%。如果是双方事故,责任的划分是个未知数外,您的这个95%还会使您自掏腰包更多的银子。
扩展资料:
理赔方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
理赔时效
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效
一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。