医保定点应对零售药店一视同仁医疗保险金是由国家制定政策,个人和用人单位出资而建立的公共医疗保障系统。就保险金本身而言,它是医疗市场的社会公共资源,应该由医、药行业共享。但是目前的现实是,医疗系统,包括大小医院,卫生室等都开通医保,但是在零售药店系统则是悬殊甚大,有的经济发达地区全部开通,多数是部分开通,其比例从30%~80%不等。制定的筛选条件更是五花八门,有以距离为限,有以面积为限,有以区域为限等等,总之既不能把药店与医院同等对待,也不能在药店之内同等对待。为此建议如下:(1)医保市场是医药市场的资金主要来源方,是全社会的公共资源,应该由全社会共同享受,而不应该厚此薄彼;(2)药店统一刷卡,方便广大老百姓购药,有利于“医药分开”的加速实施;(3)药店全部刷卡,有利于所有药店处于同一起跑线,有利于竞争,抑制药价,有利于老百姓获利;(4)所有药店都可刷卡,有利于抑制政府官员,利用药店医保定点之机,滋生腐败。(目前不少地区,药店医保定点之事,不仅医改办管,劳保局要管,政府分管领导要管……大小官员都要插手,把这一正常工作搞得很神秘,很紧张。这个中原因不言而喻)。(5)有人把药店医保定点不全面放开的理由归结为有部分药店违规的原因,这种讲法是站不住脚的。违规违纪任何行业,任何部门都有,并且也都是少数,监管部门的设立,其中重要任务之一,就是查处违规行为,维持一种制度的贯彻执行。如果因为有违规的可能就限制定点,这是一种典型的“因噎废食”的做法。但目前的现实是:已开通医保的药店(包括医院,)有违规的者并未开出局,而不违规者也未进局。换言之,这些未进入刷卡行列的药店,既无违规的资格,也无违规的机会。这是何道理?从另一方面讲,同是医院,几乎全部开通医保,但却不考虑是否有违规又是何道理。总之,药店不能全部刷卡,医药分开如何进行?这从另一侧面反映:“中国公民仍有贵贱之分”。希望国家在进行全面医改的时候,关注药店问题,关注药店医保刷卡问题。建议本次医改方案中,应把医保系统归纳进来,规范、统一医保对医院、诊所、药店的定点原则及条件,从制度上克服医保定点工作中全国无章可循,混乱无序,各自为政的状态,消除这块易产生不正之风和腐败行为土壤。