申 请 人:住 所:电话:法定代表人:委托代理人:被 申 请 人:住 所:电话:法定代表人:请求事项:________________________________________事实与理由:________________________________________证 据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)此致成都仲裁委员会申请人: (盖章或签名)年 月 日注:1、申请人或被申请人是公民的,应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织的名称,法定 代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。2、事实、理由和证据空格不够时,可增加中页。