精神病患者能判决离婚,并且精神病患者只能以判决离婚的形式进行离婚。精神病患者无法表达自己的真实意思,因此是无法进行协议离婚的,只能有代理人代为出席离婚诉讼进行离婚。

法律依据

《民事诉讼法》第五十七条无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的,由人民法院指定其中一人代为诉讼。第六十二条离婚案件有诉讼代理人的,本人除不能表达意思的以外,仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的,必须向人民法院提交书面意见。